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护士资格考试儿科护理试题及答案

1.患儿，男，3岁。因“发热、咳嗽3天”入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R35次/分。精神萎靡，面色潮红，口唇微绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定的中细湿啰音，心率快，心音低钝，肝肋下3.5cm。护士在评估该患儿时，应特别警惕的并发症是

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大泡

D.心力衰竭

E.中毒性脑病

答案：D

解析：该患儿诊断为支气管肺炎。诊断依据为发热、咳嗽、气促（呼吸35次/分，鼻翼扇动，三凹征），肺部固定湿啰音。目前患儿出现心率增快（120次/分，与体温升高不符，且180次/分少见，但婴幼儿160次/分或安静时140次/分即提示心衰），心音低钝，肝大（肋下3.5cm，短时间内迅速增大是心衰的重要体征），这些都是充血性心力衰竭的典型表现。虽然脓胸、脓气胸、肺大泡也是并发症，但根据目前的体征（心音低钝、肝大），心力衰竭是最危急且正在发生的病理生理改变。中毒性脑病主要表现为惊厥、昏迷、脑膜刺激征，目前患儿虽有精神萎靡，但无神经系统特异性体征。因此，应特别警惕心力衰竭。

2.患儿，女，8个月。因“频繁呕吐、腹泻2天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。查体：T37.5℃，精神萎靡，眼窝及前囟深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血清钠135mmol/L。护士在制定补液计划时，判断该患儿的脱水程度和性质