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外科学考试重点总结

一.颅脑外科

1、什么是颅腔的体积/压力关系

头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡弥漫性轴索损伤脑挫裂伤原发性脑干损伤下丘脑损伤颅内血肿分型按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分型小时以内为急性型日以后周以内为亚急性型超过周为慢性型脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见按来源和部位

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代

偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这

就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，

(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

增大最为重要常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志甲亢的手术治疗指征继发性甲亢或高功能腺瘤中重度原发性甲亢长期服药无效停药后复发或不愿长期吸药者腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者

(3)小儿头颅增大