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住院病人外出请假条.docx

住院病人外出请假条.docx

    住院病人外出请假条

    住院病人外出请假条1

    敬重的xx：

    我是xx科，患者xxx，住院xx号，因个人缘由要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

    离院时间：xx年x月xx日x时xx分

    患者签名：

    患者家属签名：

    医护人员签名：

    返院时间：xx年x月xx日x时xx分

    住院病人外出请假条2

    本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：（1.生活不便无人照料;2.外出检查。)需请假外出，恳请同意。

    1.外出期间病情加重或者发生其他意外损害大事(故)责任自负;

    2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其

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