2026版：中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识.docxVIP

2026版：中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识

摘要

随着我国2型糖尿病（T2DM）患病率的持续攀升，其并发症尤其是心肾疾病的负担日益加重。心肾疾病既是T2DM常见的微血管及大血管并发症，也是导致患者致残、致死的主要原因。为进一步规范和优化我国成人T2DM合并心肾疾病患者的降糖药物临床应用，改善患者预后，本共识在参考国内外最新研究证据及指南的基础上，结合我国临床实践特点，针对此类患者的降糖治疗目标、药物选择原则、各类降糖药物的临床应用要点及特殊人群管理等方面达成共识，旨在为临床医师提供实用、权威的指导。

一、引言

T2DM是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，其大血管并发症（如冠心病、脑卒中）和微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）严重威胁患者健康。心脏与肾脏在生理功能上相互依存，病理状态下又相互影响，形成“心肾轴”。T2DM患者一旦合并心肾疾病，其临床管理更为复杂，血糖控制的难度增加，低血糖风险升高，且心血管事件及终末期肾病的发生风险显著增加。因此，制定针对T2DM合并心肾疾病患者的降糖药物应用共识，对于提高临床诊疗水平、改善患者生活质量、降低疾病负担具有重要意义。本共识的制定基于当前可获得的最佳证据，并充分考虑了药物的有效性、安全性、耐受性及卫生经济学因素。

二、流行病学与病理生理机制

（一）流行病学现状

在我国T2DM患者中，心肾疾病的合并比