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格林-巴利综合征患者的护理查房

一、前言

格林-巴利综合征（Guillain-BarréSyndrome,GBS）是神经科常见的急性自身免疫性周围神经病，以“四肢对称性弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离、呼吸肌麻痹风险”为核心特征。该病起病急、进展快，严重时可因呼吸衰竭危及生命，护理工作需围绕“呼吸支持、肌力康复、并发症防控、心理疏导”四大维度精准展开。护理查房作为临床护理经验传递的重要载体，通过对具体病例的深度剖析，能将抽象的护理理论转化为可操作的临床实践，帮助护士快速掌握GBS护理的关键环节。本次查房以一例重症GBS合并呼吸肌麻痹患者为例，结合临床护理细节与新进展，为一线护理人员提供实用参考。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，工人，因“四肢进行性无力5天，伴呼吸费力1天”入院。

（一）病史梳理

患者入院前1周曾因“受凉”出现咽痛、流涕（未用药），5天前晨起时突发双下肢乏力——“走路像踩棉花，需扶墙才能站稳”；2天后乏力蔓延至双上肢，无法持筷、握笔，同时伴“双手双脚像裹了厚袜子，摸东西没知觉”（手套-袜套样感觉障碍）；1天前出现“喘气费劲，说话都要停下来歇口气”，家属急送我院急诊。

（二）入院查体

体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分（吸氧3L/min时血氧饱和度93%），血压130/75mmHg；意识清楚，但精神萎靡，眉头紧皱；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四