肾上腺皮质功能减退症诊疗专家共识（2025版）.pptxVIP

2026/06/19肾上腺皮质功能减退症诊疗专家共识（2025版）汇报人：内分泌科

目录疾病概述与流行病学特征病因分类与发病机制临床表现与诊断标准实验室检查与鉴别诊断治疗方案与药物选择危象识别与应急处理随访管理与预后评估共识更新要点总结0102030405060708

疾病概述与流行病学特征01

肾上腺皮质功能减退症定义定义肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质结构或功能损伤导致皮质激素分泌不足的临床综合征激素缺乏主要包括糖皮质激素（皮质醇）和盐皮质激素（醛固酮）缺乏分类可分为原发性和继发性两大类型早期识别早期识别与规范治疗对改善预后至关重要延误风险延误诊断可能导致肾上腺危象，危及生命

流行病学特征100-140原发性每百万人口2-3倍2-3倍继发性患病率更高主要病因分布70%-90%西方国家自身免疫性肾上腺炎结核感染发展中国家感染性疾病为主原发性肾上腺皮质功能减退症患病率：约100-140/百万人口西方国家：自身免疫性肾上腺炎为主要病因（占70%-90%）发展中国家：结核等感染性疾病仍为重要病因继发性肾上腺皮质功能减退症患病率更高，约为原发性的2-3倍主要病因：长期外源性糖皮质激素使用后突然停药下丘脑-垂体疾病也是重要原因

病因分类与发病机制02

原发性肾上腺皮质功能减退症病因自身免疫性肾上腺炎单纯自身免疫性肾上腺炎自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）类型I型和II型感染