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临床营养科2026年度绩效考核指标细则（医技科室）

分值 指标要求 考核方法 考核部门 分值 得分

一、医疗业务

1、医疗服务质量和患者安全 48

核心制度 正确履行核心制度 缺陷一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 20

科内质控与持续改进 科室质控管理规范，每月召开质控会议，有详细的会议记录；持续改进有成效 每少一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 20

I级、II级医疗安全不良事件（扣分项） 演变成医疗纠纷且未及时报告 每一次扣1分，超过两次后每次扣2分次 医疗质控办 扣分项

医疗纠纷导致的经济损失 无因医疗纠纷导致的经济损失(包括医疗欠费、鉴定费、诉讼费以及解决该事件的相关费用) 根据院医疗质量安全管理委员会认定有责任纠纷，根据责任程度扣分：主要及以上责任，扣3分；同等责任，扣2分；次要责任，扣1分；轻微责任，扣0.5分； 医患关系协调办 8

2、学科建设

质控中心 当年成功申报市级及以上质控中心或者已建成质控中心经市级以上主管部门考核优秀，加2分 医疗质控办 加分项

执法检查(扣分项) 发现一次不合规，扣0.5分； 医务科

3、依法依规执业(扣分项) 无使用非卫生技术人员行医，无超诊疗科目、技术范围执业，无发布虚假、违法医疗广告等违反医疗卫生管理法律法规行为； 缺陷一次倒