中国老年危重患者营养支持治疗指南（2023版）.pptxVIP

;;;指南制定背景与意义;涵盖65岁以上因急性疾病（如重症感染、多器官衰竭）或慢性病急性加重住院的老年患者，尤其关注合并肌少症、糖尿病、肾功能不全等代谢紊乱的高风险亚组。;指南核心目标与原则;;推荐筛查工具（如NRS-2002,NUTRIC评分）;;评估时机与动态监测;;能量需求计算方法与目标;蛋白质供给基准;;;;;;;肠内营养（EN）途径选择与实施要点;启动条件

EN禁忌或无法满足60%能量需求超过3-5天：如肠梗阻、严重消化道出血、血流动力学不稳定需大剂量血管活性药物。

胃肠道功能极差：如短肠综合征、放射性肠炎伴重度吸收不良。

配方设计与监测

能量与底物配比：

非蛋白热量20-25kcal/kg/d，葡萄糖与脂肪比例6:4或5:5，血糖10mmol/L时限制葡萄糖输注速率。

蛋白质供给量根据病理状态调整：脓毒症1.5-2.0g/kg/d，急性肾损伤非透析期0.8-1.0g/kg/d。;;;喂养不耐受的预防与处理策略;;;;营养支持疗效监测指标;;出院后营养支持衔接与随访建议;