2025年门诊院感药械管理计划.docxVIP

2025年门诊院感药械管理计划

门诊作为医疗机构服务患者的前沿阵地，人员流动性大、诊疗操作频繁、药械使用集中，其院感防控与药械管理工作的质量直接关系到患者安全与医疗服务品质。为进一步强化2025年度门诊院感药械管理，落实各项防控措施，降低感染风险，保障医疗安全，特制定本计划。

一、指导思想与工作目标

指导思想：以患者为中心，以国家法律法规、行业标准及指南为依据，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，将院感防控与药械管理理念深度融入门诊日常诊疗活动的各个环节，持续提升管理精细化水平，有效遏制院感事件发生，确保药械使用安全有效。

工作目标：

1.院感防控目标：显著降低门诊重点部门、重点环节的医院感染发生率，确保手卫生依从性达到较高水平，多重耐药菌感染得到有效控制，医疗废物规范处置率100%。

2.药械管理目标：完善药械采购、验收、储存、养护、使用及追溯全流程管理，确保药械质量安全，杜绝不合格药械流入临床；提升合理用药水平，减少药源性损害；医疗器械不良事件报告及时、处置规范。

3.人员能力目标：门诊全体医护人员及相关工勤人员院感防控与药械管理知识知晓率、技能掌握率显著提升，主动参与管理的意识增强。

二、主要任务与实施措施

（一）完善管理制度与操作规范，强化制度执行力

1.梳理与更新制度：依据最新法律法规及行业标准，结合门诊实际，系统梳理现有院感防控及药械管理制度与操