慢性支气管炎专业资料培训课件.ppt

慢性支气管炎是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰伴有喘憋及反复发作的慢性过程为特征。病情呈缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，肺源性心脏病，尤以老年人多见。

一、解剖

（一）以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道

上呼吸道由鼻、咽、喉构成，咽部是呼吸道与消化道的共用通道

下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端，包括气管、支气管、和肺实质、右主支气管较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变多发生在右侧，气管插管过深时也易误入右主支气管。

一、解剖

（二）胸膜腔是由脏层和壁层围成潜在的密闭腔，胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血和淋巴液的回流。

二、病因及发病机制

（一）外因

（1）大气污染：吸入大气中的刺激性烟雾与气味，可损伤支气管粘膜和其细胞毒作用，使支气管纤毛清除功能减退，粘液分泌增加，为细菌侵入创造条件。

（2）吸烟：吸烟者患病率是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油及尼古丁等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动和巨噬细胞吞噬功能减退，使气管净化功能下降，易继发感染。

（3）反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是本病发作的重要因素。

（4）理化因素：刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激常为慢性支气管炎的发病原因之一。