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2026年基本药物合理应用试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（非重症），青霉素皮试阳性（++），既往无头孢类药物过敏史。经验性抗感染治疗首选的基本药物是

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：青霉素皮试强阳性患者需避免β-内酰胺类药物（包括头孢类），社区获得性肺炎非重症患者可选择大环内酯类（如阿奇霉素）作为替代方案。

2.下列关于二甲双胍的使用规范，错误的是

A.餐中或餐后服用以减少胃肠道反应

B.估算肾小球滤过率（eGFR）≥45ml/min/1.73m2时无需调整剂量

C.急性心力衰竭患者可短期使用

D.需长期使用碘化造影剂检查时，应提前48小时暂停

答案：C

解析：二甲双胍在急性心力衰竭（尤其伴低灌注）时可能增加乳酸酸中毒风险，需避免使用。

3.患者，女，42岁，诊断为甲状腺功能亢进症，拟用甲巯咪唑治疗。治疗前需常规监测的指标是

A.心肌酶谱

B.中性粒细胞计数

C.血清铁蛋白

D.24小时尿蛋白

答案：B

解析：甲巯咪唑可引起粒细胞缺乏症（发生率约0.3%-0.6%），治疗前及治疗期间需定期监测中性粒细胞计数。

4.下列药物中，不属于国家基本药物目录（2023年