临终患者的安宁疗护护理查房.docxVIP

临终患者的安宁疗护护理查房

一、前言

傍晚的病房里，消毒水的气味裹着夕阳的余温钻进鼻腔。我推着治疗车走过302病房时，透过半掩的门瞥见张阿姨正蜷在病床上，枯瘦的手攥着老伴的旧照片，指节泛着青白——她的肺癌已经扩散到胸膜和骨骼，每一次呼吸都像有人用刀刮着胸口。旁边的女儿红着眼眶给她盖被子，轻声说：“妈，喝口温水吧？”张阿姨摇了摇头，转过脸看向窗外，影子落在墙上，像一片被风吹皱的纸。

这是我从事安宁疗护5年来最常遇见的场景：临终患者的疼痛、家属的无措、病房里挥之不去的沉重……随着人口老龄化加剧，我国每年有超百万晚期癌症患者进入生命终末期，他们的需求早已不是“延长生命”，而是“有尊严地走完最后一程”。安宁疗护作为一种“以患者为中心”的护理模式，核心是缓解躯体痛苦、照护心理需求、维护生命尊严，但临床实践中，我们常常遇到“想做却不知道怎么做”的困境——比如如何让疼痛评分4分的患者睡个整觉？如何帮不愿说话的老人说出藏了半辈子的“对不起”？如何让家属明白“陪伴”比“拼命用药”更重要？

这次护理查房，我们以张阿姨的案例为载体，从生理照护到心灵陪伴，从并发症预防到家属支持，全方位梳理安宁疗护的实践路径。不是为了“解决问题”，而是想告诉每一位护理同仁：临终护理从来不是“等待死亡”，而是用专业和温度，帮患者把最后一段路，走得慢一点、暖一点。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女性，70岁，退休教师，已婚