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房颤患者血栓预防护理查房

一、前言

心房颤动（简称“房颤”）是临床最常见的持续性心律失常之一，全球约有3300万房颤患者，且发病率随年龄增长显著升高——65岁以上人群患病率超5%，80岁以上可达10%。房颤最致命的并发症是血栓栓塞：由于心房失去规律收缩，血液在左心房（尤其是左心耳）内瘀滞形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞脑动脉引发脑卒中（占房颤患者死亡原因的20%30%），或阻塞肺动脉导致肺栓塞（病死率高达20%30%）。因此，血栓预防是房颤患者护理的核心任务。

护理查房作为护理团队总结临床经验、优化护理方案的重要环节，能帮助护士更系统地识别患者血栓风险、落实预防措施、解答患者困惑。本次查房以“房颤患者血栓预防”为主题，结合典型病例的护理实践，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开，旨在为临床护士提供可复制的护理参考，真正将“血栓预防”从“理论”落地为“行动”。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男，70岁，退休教师，因“反复心悸10年，加重伴头晕1周”入院。

（二）现病史

患者10年前无明显诱因出现心悸，呈突发突止，每次持续数小时至数天，曾在当地医院诊断为“阵发性房颤”，予胺碘酮口服后症状缓解，但未规律服药（自述“怕吃药伤肝”）。1周前因受凉后心悸加重，伴头晕、乏力，行走时需扶墙，无黑矇、胸痛，自行增加胺碘酮剂量后症状未改善，遂来院就诊。

（三）既往史与个人史

既往史：高血