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目录CATALOGUE02关键风险因素分析03诊断技术与方法04治疗方案与干预05案例研究与剖析06预防与预后管理01冠心病基础概述

01冠心病基础概述PART

定义与核心病理机制冠状动脉粥样硬化冠心病（CHD）的核心病理机制是冠状动脉内膜下脂质沉积形成斑块，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血或梗死。斑块破裂可激活血小板聚集，形成血栓，进一步阻塞血流。030201内皮功能障碍血管内皮细胞受损后，一氧化氮（NO）分泌减少，促炎因子释放增加，加速动脉粥样硬化进程，并诱发血管痉挛。心肌氧供需失衡冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，尤其在运动或应激时，心肌耗氧量增加而血流受限，引发心绞痛或急性冠脉综合征（ACS）。

表现为胸骨后压榨性疼痛或不适，常因体力活动或情绪激动诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可放射至左肩、下颌或背部。主要临床表现稳定型心绞痛包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。症状为持续剧烈胸痛（20分钟）、大汗、恶心，伴心电图动态改变及心肌酶升高。急性冠脉综合征（ACS）部分患者无典型胸痛，仅通过心电图或负荷试验发现缺血证据，常见于糖尿病或老年患者，易被漏诊。无症状心肌缺血

年龄与性别差异发达国家发病率因防控措施完善呈下降趋势，而中低收入国家因饮食西化、肥胖率上升导致CHD