2026年感染性休克急救试题及答案.docxVIP

2026年感染性休克急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.感染性休克早期最具特征性的病理生理改变是：

A.心输出量下降

B.外周血管阻力升高

C.有效循环血容量绝对不足

D.微循环障碍伴组织缺氧

答案：D（感染性休克早期以高排低阻型为主，心输出量可正常或升高，外周阻力下降，有效循环血容量相对不足，核心是微循环障碍导致的组织细胞缺氧）

2.感染性休克患者初始液体复苏的首选晶体液是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.乳酸林格液

C.羟乙基淀粉

D.葡萄糖注射液

答案：B（最新指南推荐平衡盐溶液如乳酸林格液作为首选，可减少高氯性酸中毒风险；0.9%氯化钠因高氯可能加重炎症反应，羟乙基淀粉增加肾损伤风险，葡萄糖液不用于扩容）

3.感染性休克患者乳酸水平持续升高（4mmol/L）提示：

A.需立即进行血液净化

B.组织灌注持续不足

C.合并糖尿病酮症酸中毒

D.抗生素治疗无效

答案：B（乳酸是无氧代谢的产物，持续升高直接反映组织缺氧和灌注不足，是评估预后的重要指标）

4.感染性休克集束化治疗（SepsisBundle）中，要求抗生素使用的最佳时间是：

A.识别休克后1小时内

B.识别休克后3小时内

C.血培养回报后

D.液体复苏完成后

答