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妊娠合并水痘-带状疱疹病毒感染汇报人：妇产科

目录病原学与流行病学妊娠期VZV感染对母婴的影响诊断与鉴别诊断治疗方案与用药策略预防与管理策略0102030405

病原学与流行病学01

VZV病原学特征水痘-带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为线性双链DNA病毒核心生物学特性宿主特异性仅感染人类，无动物宿主环境抵抗力弱56℃条件下30分钟可灭活，对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感包膜糖蛋白gE、gB、gH等介导病毒吸附、入侵宿主细胞及免疫逃逸潜伏再激活机制原发感染后病毒长期潜伏于脊神经后根神经节，免疫力下降时沿周围神经纤维播散，复发为带状疱疹两种临床表现形式原发感染水痘（高度传染性急性出疹性疾病）再激活感染带状疱疹（单侧沿神经分布的疼痛性水疱）

妊娠期VZV感染的流行病学传播途径传染期关键数据全球VZV血清阳性率对比普通人群发病率349例/10万/年孕妇感染率0.5-1.2例/1000妊娠呼吸道飞沫咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶，为主要传播方式直接接触接触疱疹液或被污染物品（毛巾、玩具等）胎盘垂直传播孕妇感染后病毒可经胎盘感染胎儿传染期起止时间自出疹前1-2天开始，至水疱完全结痂最强传染性时段皮疹出现前2天至出疹后前5天

妊娠期VZV感染的特殊性妊娠期细胞免疫相对抑制，增加VZV原发感染及再激活风险妊娠与妊娠期糖尿病本身非免疫抑制因素，但合并免疫抑制状态时并发症风险显著升高感染类型对