妊娠合并糖尿病的分型.pptxVIP

妊娠合并糖尿病的分型汇报人：妇产科

目录妊娠合并糖尿病概述糖尿病合并妊娠（PGDM）妊娠期糖尿病（GDM）特殊类型与White分级分型鉴别与临床管理0102030405

妊娠合并糖尿病概述01

妊娠合并糖尿病的定义与分型框架两者管理策略及母婴风险存在显著差异，需针对性干预84%妊娠期糖尿病(GDM)16%糖尿病合并妊娠(PGDM)糖尿病合并妊娠(PGDM)孕前已确诊糖尿病涵盖1型或2型糖尿病妊娠早期首次发现血糖达非孕期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(GDM)妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常与胎盘激素诱导密切相关胰岛素抵抗是核心病理机制

妊娠期糖代谢的生理基础胎儿葡萄糖摄取增加随孕周增加而增多雌激素和孕激素促进利用促进母体对葡萄糖的利用肾小球滤过率增加致尿糖增多肾小管重吸收未相应提高空腹血糖降低约10%较非孕期降低妊娠中晚期胎盘分泌人胎盘催乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等拮抗胰岛素样物质增加胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞代偿不足者出现血糖升高核心病理转折胎儿葡萄糖摄取增加随孕周增加而增多雌激素和孕激素促进利用促进母体对葡萄糖的利用肾小球滤过率增加致尿糖增多肾小管重吸收未相应提高空腹血糖降低约10%较非孕期降低

高危因素与流行趋势因素风险特征占比数据高龄妊娠≥35岁为独立危险因素约35%肥胖孕前BMI≥25，脂肪组织炎症因子干扰胰岛素信号—糖尿病家族史直系亲属患2型糖尿病，遗传易感性显著—既