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科室院感年度工作计划2026科室院感工作计划3篇

第一篇

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《手卫生规范》等国家及行业标准，强化2026年度本科室医院感染防控体系建设，切实降低医院感染发生率，保障医疗质量安全与患者、医务人员健康，结合科室临床诊疗特点及2025年度院感工作存在的薄弱环节（如手卫生依从性局部波动、重点人群院感风险评估不细致等），制定本工作计划。

一、核心工作目标

1.科室医院感染发生率控制在0.5%以下，其中手术部位感染发生率≤0.3%，中心静脉置管相关血流感染发生率≤0.1‰，导尿管相关尿路感染发生率≤0.5‰；

2.手卫生依从性达标率≥95%，操作正确率≥90%；

3.消毒灭菌合格率100%，环境卫生学监测合格率≥98%；

4.医疗废物分类处置合格率100%，职业暴露发生率较2025年下降10%；

5.全员院感知识考核合格率≥98%，重点岗位人员专项技能考核合格率100%；

6.院感病例上报及时率100%，多重耐药菌感染防控措施落实率100%。

二、组织架构与职责落实

1.明确科室院感防控责任体系：科室主任为第一责任人，全面负责科室院感工作的统筹、决策与资源协调；指定1名院感监控医生，负责日常院感监测、数据统计分析、培训组织及与院感科的对接；指定2名院感监控护士，负责现场质控督导、手卫生管理、消毒隔离执行情况检查及职业暴露登记管理