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妊娠期降压药物的选择汇报人：产科临床培训部

目录妊娠期高血压疾病概述降压治疗指征与目标一线降压药物选择禁用与慎用药物特殊情况用药策略多学科协作管理010203040506

妊娠期高血压疾病概述01

妊娠期高血压疾病的流行病学特征全球与中国发病现状全球每年约800万例妊娠期高血压疾病，其中25%发展为子痫前期，5%发展为子痫中国发病率约9.4%（2022年数据），子痫前期占70%，子痫占1.5%是孕产妇死亡的第二大原因，仅次于产后出血对母婴健康的影响孕产妇子痫、脑出血、心衰、胎盘早剥、DIC、肝肾功能衰竭胎儿生长受限、早产、低出生体重、胎死宫内远期母亲慢性高血压、心血管疾病风险增加中国发病率9.4%2022年数据子痫前期占70%孕产妇死亡原因第二大仅次于产后出血

妊娠期高血压疾病分类妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg无蛋白尿，产后12周内恢复子痫前期/子痫高血压伴蛋白尿≥0.3g/24h或出现器官受累表现妊娠合并慢性高血压孕前已确诊高血压或妊娠20周前发现慢性高血压伴发子痫前期慢性高血压基础上出现子痫前期特征病理机制胎盘浅着床、血管内皮损伤、氧化应激营养失衡加剧血管功能障碍

降压治疗指征与目标02

降压治疗启动指征启动药物降压治疗的血压阈值收缩压持续≥140mmHg或舒张压持续≥90mmHg通常在血压持续≥150/100mmHg时建议启动药物治疗紧急降压指征收