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宫内生长受限的管理汇报人：妇产科

目录FGR的定义与分类病因与高危因素诊断流程与标准胎儿监测策略临床处理与干预分娩时机与方式预防策略与远期预后01020304050607

FGR的定义与分类01

FGR与SGA的定义及鉴别小于胎龄儿（SGA）超声估测体重或腹围低于同胎龄第10百分位数，部分为健康小样儿，无结构异常及缺氧表现鉴别要点约70%为单纯小体重儿，属体质性小样儿SGA合并羊水过少、多普勒血流异常、胎动减少，即可诊断为FGRSGA与正常围产儿结局相近，预后相对良好区分体质性小样儿与病理性FGR，是避免过度干预或延误管理的关键胎儿生长受限（FGR）受母体、胎儿、胎盘脐带等病理因素影响，胎儿未达到应有遗传生长潜能核心鉴别特征病理性因素驱动：母体、胎儿、胎盘脐带等病理因素所致生长潜能未实现：未达到应有遗传生长潜能，属异常发育更差的围产儿预后：与胎盘功能受损相关，需积极干预管理FGR需积极监测与干预，改善围产结局

FGR的临床分型分型发病时间生长特征主要病因预后特点内因性均称型孕早期体重、身长、头围均缩小，比例匀称染色体异常、宫内感染、辐射半数合并严重畸形，脑神经发育障碍外因性不均称型孕中晚期头围身长正常，体重偏低，腹围小子痫前期、慢性高血压致胎盘功能不全常伴胎儿缺氧，出生后易低血糖外因性均称型全孕期体重、身长、头围均缩小，伴营养不良叶酸/氨基酸/微量元素缺乏、药物影响60%患儿脑细胞