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妊娠合并艾滋病临床管理汇报人：妇产科临床培训部

目录疾病概述与流行病学母婴传播机制与风险产前筛查与诊断阻断干预措施分娩与产后管理0102030405

疾病概述与流行病学01

HIV感染基础认知病原学特征传播途径疾病分期攻击靶细胞人类免疫缺陷病毒（HIV）攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降型别差异HIV-1型为主要流行株，HIV-2型致病性较弱性接触传播主要传播途径血液传播输血、共用针具等母婴传播妊娠期、分娩期、哺乳期急性感染期感染后2-4周，血清学转换前无症状期可持续8-10年艾滋病期CD4+细胞200/μL，机会性感染

全球与我国流行现状5%以下中国母婴传播率已降至从干预前的30%-35%降至5%以下，早期识别与规范干预可将母婴传播率进一步降至1%以下干预前30%-35%干预后5%全球疫情3900万存活HIV感染者130万年新增感染截至2023年，母婴传播率在资源有限地区仍达15%-45%中国疫情125万存活感染者30%女性感染者占比育龄女性占女性感染者70%以上，年新增约10万例

妊娠对HIV感染的影响妊娠期免疫变化生理性免疫抑制状态，可能加速HIV疾病进展CD4+细胞计数在妊娠中晚期可能轻度下降，产后恢复病毒载量变化关键预测因素妊娠期病毒载量可能升高，产后恢复至基线水平病毒载量是母婴传播的最重要预测因素临床管理要点妊娠不影响HIV感染的临床分期判断需密切监测C