急性肾衰竭诊断与鉴别诊断2026.pptx

急性肾衰竭诊断与鉴别诊断

目录CONTENTS病史与体检实验室检查影像学检查肾功能检测

病史与体检

010203关注症状与关键事件详细记录用药史评估体重与容量变化病史采集需重点关注少尿或无尿、低血压、输血反应、造影剂使用等事件。这些关键信息能直接提示肾灌注不足、肾毒性损伤或过敏反应，是判断急性肾衰竭诱因的首要线索。必须仔细列出所有药物，包括肾毒性药物（如顺铂、氨基糖苷类）和可能引起急性间质性肾炎的药物（如青霉素类）。同时需评估药物剂量是否适应当前肾功能，避免因排泄障碍导致中毒。了解住院或院外期间体重的迅速变化至关重要。体重快速减轻常提示脱水，而快速增加则可能与器质性肾衰、梗