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医院临床路径管理与实施手册（执行版）

第1章临床路径总体管理规范

1.1临床路径体系架构与适用范围

临床路径体系由核心诊疗方案、临床路径目录、路径质控指标及路径管理信息系统四部分组成，构成完整的闭环管理体系，确保所有临床诊疗行为有章可循。适用范围涵盖医院所有设有临床路径管理职能的科室（如内科、外科、儿科、妇产科等）及全院范围内的住院患者，实行“全院覆盖、科室负责、按病种/病组管理”的原则。

体系架构中，核心诊疗方案是临床路径的“骨架”，依据国家最新诊疗规范制定；临床路径目录是“菜单”，明确每类疾病的标准治疗流程、用药目录及耗材清单。质控指标体系包含12项核心KPI指标，