内科学慢性肾衰.pptx

慢性肾衰;;病例导入：

35岁男性患者，五年前无明显诱因出现间断性双下肢水肿，伴厌食，恶心，未系统治疗。一天前心悸、气短，咯粉红色泡沫痰，不能平卧而入院。体格检查：血压180/110mmHg，脉率102次/分，慢性病容，贫血貌。半卧位，呼吸急促，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/分，可听到奔马律，双下肢轻度水肿。辅助检查：尿常规蛋白（++），潜血（+），RBC：4～6个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿RBC形态为畸形。血常规WBC：11.2×109/L，Hb74g/L。血清K+6.6mmol/L，BUN35.6mmol/L，Scr：1346.8μmmol/L。B超显示左肾：8.8cm×4.0cm×3.2cm，右肾：8.9cm×4.4cm×3.3cm，皮髓界限不清，皮质变薄，双肾实质弥漫性损害。;慢性肾脏病;慢性肾衰竭;;失代偿期;失代偿期;失代偿期;失代偿期;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断;鉴别诊断;

治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;血液透析;谢谢大家！