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2026年病历书写与管理基本规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写与管理基本规范》，住院病历书写的核心原则不包括以下哪项？

A.客观真实B.及时完整C.美观整洁D.规范准确

答案：C

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后多长时间内完成？

A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

答案：B

3.新入院患者的入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

4.首次病程记录的完成时限为患者入院后？

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：D

5.抢救记录需在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间？

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：C

6.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，其目的是？

A.方便统计工作量B.确保病历修改可追溯C.提高书写效率D.便于数据共享

答案：B

7.患者死亡后，死亡记录应在多长时间内完成？

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

8.病历中需记录患者既往诊断明确的慢性疾病，其时间范围一般为？

A.