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2026年低血容量性休克试题及答案

一、单项选择题

1.低血容量性休克最常见的病因是：

A.严重呕吐腹泻导致体液丢失

B.大面积烧伤引起血浆外渗

C.创伤或手术导致急性失血

D.糖尿病酮症酸中毒渗透性利尿

答案：C

解析：低血容量性休克的核心是有效循环血容量急剧减少，其中急性失血（如创伤、手术）是最常见原因，占临床病例的60%以上。呕吐腹泻（A）、烧伤（B）、渗透性利尿（D）虽可导致容量丢失，但发生频率及失血量通常低于急性创伤性出血。

2.低血容量性休克早期（代偿期）的典型临床表现是：

A.血压显著下降，脉细速，意识模糊

B.脉率增快（100120次/分），血压正常或稍低，尿量减少（2530ml/h）

C.皮肤花斑，无尿，血压测不出

D.中心静脉压（CVP）12cmH?O，肺动脉楔压（PAWP）升高

答案：B

解析：休克早期（代偿期）因交感肾上腺髓质系统兴奋，机体通过心率增快、外周血管收缩维持血压，此时血压可正常或稍低（收缩压≥90mmHg），脉率增快（100120次/分），尿量因肾血流减少而轻度减少（2530ml/h）。A为失代偿期表现，C为休克晚期（不可逆期）表现，D中CVP及PAWP升高常见于心源性休克或容量过负荷。

3.低血容量性休克患者液体复苏时，首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖注射液