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妊娠合并多发性硬化汇报人：妇产科临床团队

目录疾病概述与妊娠关联妊娠对MS的影响MS对妊娠结局的影响孕期用药管理多学科协作与临床决策0102030405

疾病概述与妊娠关联01

多发性硬化疾病概要免疫介导损伤免疫介导的髓鞘破坏与轴索损伤，导致神经传导障碍时空双重特性病变具有时间多发与空间多发的双重特性临床表现多样视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调等MS主要分型分型特征占比复发缓解型（RRMS）反复发作与缓解交替约85%继发进展型（SPMS）由RRMS转化，进行性加重约10%原发进展型（PPMS）发病即持续进展约5%育龄期女性是MS的高发人群，妊娠相关问题在临床实践中不可回避

妊娠与MS的流行病学关联280万全球MS患者数2-3倍女性患病率高于男性↑我国MS患病率呈上升趋势生育能力正常多数MS患者具有正常生育能力，疾病本身不直接导致不孕生育意愿降低研究显示MS患者的生育意愿常因疾病担忧而降低管理困境缺乏规范指导下的意外妊娠可能带来管理困境妊娠前疾病活动度评估是后续管理的基础患者教育不足是当前临床管理的突出短板生育年龄推迟与MS诊断率提升妊娠合并MS的临床需求日益增加我国MS患病率虽低于欧美但近年呈上升趋势

妊娠前评估与咨询要点疾病活动度评估近1-2年复发次数、MRI活动病灶、EDSS评分用药调整窗口计划妊娠前需评估DMTs的洗脱期与切换方案遗传风险告知MS存在一定遗传易感性，一级