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残疾人康复与服务指南（执行版）

第一章康复评估与基础护理

第一节个体化康复方案制定

康复方案的制定必须基于对受助者当前身体机能状态的全面扫描，核心在于“动态监测”。例如，对于一位因脑卒中导致偏瘫的患者，方案制定需首先记录其肌张力评分（如改良Ashworth量表评分为3级），以此作为后续训练强度的基准线，确保训练不会引发痉挛加重。在制定方案时，需明确“医疗-康复-社会”三位一体的目标体系。例如，针对一位脊髓损伤患者，目标不仅包括轮椅转移训练，还需设定“在6个月内实现独立使用轮椅上下楼梯”的社会功能目标，将医疗指标转化为可量化的生活成就。

康复方案的执行必须遵循“