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2025年眼科主治医师考试试题及参考答案

一、单选题（共25题，每题1分，共25分）

1.患者男，32岁，双眼异物感、烧灼感伴晨起分泌物增多1周，裂隙灯检查见睑结膜乳头增生、滤泡形成，结膜囊可见黏液脓性分泌物，耳前淋巴结无肿大，最可能的诊断是：

A.流行性角结膜炎

B.急性细菌性结膜炎

C.过敏性结膜炎

D.沙眼急性期

答案：B

解析：急性细菌性结膜炎典型表现为急性起病、黏液脓性分泌物、无耳前淋巴结肿大；流行性角结膜炎多为水样分泌物、伴耳前淋巴结肿大；过敏性结膜炎以瘙痒为核心症状，分泌物为黏丝状；沙眼急性期可伴耳前淋巴结肿大，后期出现角膜血管翳、睑结膜瘢痕等特征性改变。

2.原发性闭角型青光眼急性发作期的首要治疗措施是：

A.立即行小梁切除术

B.局部滴用糖皮质激素减轻炎症

C.快速降低眼压

D.行激光周边虹膜切开术

答案：C

解析：闭角型青光眼急性发作期高眼压可在数小时内造成视神经不可逆损伤，首要治疗原则是通过局部+全身降眼压药物快速将眼压降至安全范围，眼压控制后再根据房角开放情况选择后续手术或激光治疗。

3.下列关于年龄相关性黄斑变性（AMD）的描述，错误的是：

A.干性AMD以玻璃膜疣、视网膜色素上皮（RPE）地图样萎缩为核心特征

B.湿性AMD的特征性改变是脉络膜新生血管（CNV）形成

C.抗血管内皮生长因子（VEGF）是目前湿性AMD的一线治疗