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2026版2型糖尿病全周期分级护理指南

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2022-2025年全球2型糖尿病（T2DM）流行病学最新数据、随机对照试验（RCT）证据及我国基层医疗服务能力更新制定，替代2020版糖尿病护理指南相关内容。据2025年《中国慢性病及营养监测报告》，我国18岁及以上人群T2DM患病率达12.8%，患者总数约1.7亿，其中35岁以下早发患者占比12.1%，慢性并发症总患病率63.2%，疾病管理缺口达41.7%。本指南适用于各级医疗机构、基层卫生服务中心、养老机构的护理人员，以及糖尿病专科护士、健康管理师开展T2DM患者全周期护理工作，覆盖从高危人群筛查、确诊初期管理、病程中并发症防控到终末期照护的全流程，旨在通过分级分层护理优化资源配置，将T2DM患者血糖达标率提升至60%以上，并发症发生风险降低30%。

二、分级护理核心依据与层级划分

（一）分级核心依据

以患者血糖控制水平、并发症严重程度、自我管理能力、合并疾病数量为核心分级指标：

1.血糖控制维度：糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%为达标，7.0%-8.9%为控制一般，≥9.0%为控制不良；近1个月发生≥2次低血糖或1次严重低血糖（意识障碍）为血糖波动高危。

2.并发症维度：无并发症或仅合并轻度视网膜病变（Ⅰ-Ⅱ期）、微量白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g）为轻度并发症；合并糖尿病