小儿先天性幽门狭窄术后护理查房.docxVIP

小儿先天性幽门狭窄术后护理查房

一、前言

在儿科外科领域，小儿先天性幽门狭窄（CongenitalHypertrophicPyloricStenosis,CHPS）是一种较为常见的消化道畸形，多发生于出生后数周到数月内的婴儿。其典型特征是幽门环肌肥厚增生导致胃出口梗阻，患儿表现为进行性加重的喷射性呕吐、脱水、电解质紊乱及营养不良。手术（幽门环肌切开术）是根治此病的唯一有效方法。然而，手术的成功只是治疗的第一步，术后精心的护理与严密的观察是患儿顺利康复、避免并发症的关键环节。本次护理查房旨在通过一个典型病例，系统梳理小儿先天性幽门狭窄术后的护理要点、难点及最新进展，提升临床护理人员对这类患儿的精细化、个体化照护能力，将关爱融入每一个护理细节，为脆弱的小生命保驾护航。

二、病例介绍

患儿，男婴，小宇（化名），出生后约40天。主诉：反复喷射性呕吐20余天，进行性加重3天。呕吐物为胃内容物，含奶瓣，无胆汁及咖啡样物。呕吐多发生于喂奶后不久。患儿近几日精神反应较前差，吃奶量明显减少，尿量减少，体重增长缓慢。

入院查体：

*一般情况：神志清，精神稍萎靡，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷，口唇稍干燥。

*腹部：腹软，未触及明确包块，肠鸣音稍弱。

*脱水征：轻度脱水貌，眼窝稍凹陷。

*体重：低于同龄儿标准。

辅助检查：

*超声检查：提示幽门肌层增厚（厚度约5mm），幽门管延长