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吉兰-巴雷综合征康复期护理查房

一、前言

吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarréSyndrome，GBS）是临床最常见的急性自身免疫性周围神经病，以“急性起病、对称性四肢弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离”为核心特征。多数患者经急性期丙种球蛋白、激素等治疗后，病情可逐渐稳定，但康复期（发病后2-4周至6个月）常遗留四肢肌力下降、感觉异常、吞咽障碍等功能障碍，同时伴随焦虑、抑郁等心理负担——这些问题不仅影响患者的生活质量，更直接关系到其能否回归家庭与社会。

作为临床护理人员，我们深知：GBS康复期的护理并非“简单的功能训练”，而是需要围绕“生理-心理-社会”全维度的个性化照护——既要帮助患者重建肢体功能，也要缓解其心理压力，还要指导家属掌握长期照护技能。本次护理查房以一位GBS康复期患者为例，通过系统评估、针对性干预及多学科协作，总结康复期护理的关键要点，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，中学数学教师，因“四肢无力、麻木1个月，康复治疗2周”入院。

（一）发病与急性期治疗经过

患者1个月前因受凉感冒（流涕、咽痛）后，出现四肢远端对称性麻木（呈“手套-袜套样”分布），2天内进展至“四肢不能抬举”，伴呼吸费力（活动后明显）、吞咽时呛咳。急诊入院后，完善检查：

-脑脊液：蛋白定量0.8g/L（正常0.15-0.45g/L），细胞数3×10?/L