重症胰腺炎危重病例讨论记录范文.docx

重症胰腺炎危重病例讨论记录范文

患者XXX，男性，58岁，因“上腹部持续性胀痛伴呕吐36小时”于2023年10月12日14:00收入ICU。既往有胆囊结石病史5年，未规律治疗；否认高血压、糖尿病史；近3日有聚餐饮酒史（白酒约200ml）。36小时前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡样物质，呕吐后腹痛无缓解。外院就诊查血常规：白细胞15.2×10?/L，中性粒细胞89%；血淀粉酶860U/L（正常125），脂肪酶1200U/L（正常60）；腹部CT提示“胰腺肿胀，周围少量渗出”，予禁食、奥美拉唑抑酸、生长抑素抑制胰酶分泌及补液治疗，症