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胎盘功能不全汇报人：妇产科临床培训组

目录概述与基础概念病理机制与危险因素临床表现与诊断评估临床管理与干预策略预防与预后0102030405

概述与基础概念01

胎盘功能不全的定义是导致胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫及死胎的重要原因，占围产儿死亡的显著比例胎盘功能不全是指胎盘在妊娠期间无法充分完成气体交换、营养物质输送及代谢废物排除等关键功能，导致胎儿宫内生长受限或窘迫的病理状态呼吸功能障碍氧输送与二氧化碳排出能力下降营养输送障碍葡萄糖、氨基酸及脂肪酸跨膜转运受损内分泌功能异常hCG、hPL、雌孕激素等分泌失调屏障功能受损防御能力下降，有害物质易通过

胎盘的正常生理功能理解功能不全，需先明确胎盘的正常生理角色气体交换母胎间O?与CO?的弥散替代胎儿肺功能营养物质供应主动转运葡萄糖、氨基酸被动扩散脂肪酸代谢产物排泄尿素、肌酐等经胎盘回流母体排出内分泌分泌合成hCG维持黄体hPL调节代谢、E/P维持妊娠免疫屏障阻挡病原体入侵免疫耐受维持母胎共存关键认识：胎盘并非被动滤器，而是具有主动合成、转运和代谢功能的器官，其功能网络任一环节受损均可引发功能不全

胎盘功能不全的流行病学特征5-8%总体发生率60%+FGR关联比例重要病因晚期流产/死胎随着高龄妊娠和辅助生殖技术普及，胎盘功能不全的临床关注度持续上升既往病史既往有子痫前期、FGR或胎盘早剥病史者基础疾病慢性高血压、糖尿病、抗磷脂综