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脊柱侧弯术后神经功能观察护理查房

一、前言

脊柱侧弯是一种常见的脊柱三维畸形，尤其好发于青少年群体。对于中重度侧弯患者，手术矫形是重要的治疗手段。然而，脊柱手术，特别是涉及椎弓根螺钉置入、截骨矫形等复杂操作时，存在潜在的神经损伤风险。这种损伤可能源于术中直接损伤、术后血肿压迫、内固定物位置异常、脊髓水肿或缺血再灌注损伤等多种因素。因此，术后严密、系统、动态的神经功能观察与评估，是早期识别神经并发症、及时干预、最大限度保护患者神经功能、促进康复的关键环节，也是护理工作的重中之重。

本次护理查房聚焦于一例青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者行后路脊柱侧弯矫形融合内固定术后的护理过程，重点探讨术后神经功能观察的规范流程、评估要点、潜在风险识别、护理干预措施及健康教育内容。通过深入剖析该病例的护理实践，旨在提升护理人员对脊柱侧弯术后神经功能监护的专业认知和操作技能，为临床提供切实可行的参考依据，保障患者围手术期的安全与康复质量。

二、病例介绍

患者，小玲（化名），女性，15岁，学生。因“发现背部不对称数年，进行性加重伴活动后腰背酸痛半年”入院。入院查体：身高160厘米，体重45公斤。脊柱外观检查可见明显“S”形弯曲，剃刀背征阳性，双肩不等高，骨盆倾斜。站立位全脊柱正侧位X线片示：胸椎主弯Cobb角约65度，腰椎代偿弯约40度，Risser征4级。肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍。诊断为“