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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科莫科拉狂犬病病毒MOKV-24护理查房汇报科室:神经内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思
01情境介绍SBAR沟通模式
患者基本信息姓名李**性别女年龄80岁床号16床住院号2026-38082入院日期2026年1月23日诊断莫科拉狂犬病病毒MOKV性肝炎主诉发热5天,伴头痛、肌肉酸痛
入院经过AdmissionCourse现病史患者80岁,女,因发热5天,伴头痛、肌肉酸痛入院入院诊断:莫科拉狂犬病病毒MOKV性肝炎入院时生命体征:T37.6℃,P79次/分,R23次/分BP127/90mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分4分既往史慢性阻塞性肺疾病6年冠心病史,规律服药否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:莫科拉狂犬病病毒MOKV性肝炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评
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