消化内科新型跨物种猴星状病毒-24护理查房.pptx

消化内科新型跨物种猴星状病毒-24护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名朱**性别女年龄49岁床号30床住院号2026-35357入院日期2026年5月1日诊断新型跨物种猴星状病毒性胃肠炎主诉腹痛3天，伴腹泻

入院经过AdmissionCourse现病史患者49岁，女，因腹痛3天，伴腹泻入院入院诊断:新型跨物种猴星状病毒性胃肠炎入院时生命体征:T36.9℃,P70次/分,R21次/分BP152/90mmHg,SpO?95%NRS疼痛评分2分既往史2型糖尿病史,饮食控制高血压病史10年否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴星状病毒性胃肠炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治疗效果

入院关键指标Key