消化内科新型跨物种札如病毒-24猕猴传人护理查房.pptx

消化内科新型跨物种札如病毒-24猕猴传人护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名唐**性别女年龄72岁床号14床住院号2026-76284入院日期2026年4月27日诊断新型跨物种札如病毒-24猕猴传人感染伴肝功能异常主诉恶心、呕吐4天

入院经过AdmissionCourse现病史患者72岁，女，因恶心、呕吐4天入院入院诊断:新型跨物种札如病毒-24猕猴传人感染伴肝功能异常入院时生命体征:T36.5℃,P97次/分,R17次/分BP105/62mmHg,SpO?94%NRS疼痛评分3分既往史脑梗死病史,遗留轻度肢体功能障碍高血压病史16年,口服降压药控制否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种札如病毒-24猕猴传人感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调