风湿免疫科新型内源性逆转录病毒表达增强-23自身免疫病护理查房.pptx

风湿免疫科新型内源性逆转录病毒表达增强-23自身免疫病护理查房汇报科室:风湿免疫科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1问题提出2问题探究3问题解决4专科深化5学习评价6反思总结

01问题提出问题导向学习模式

患者基本信息姓名苏**性别女年龄17岁床号40床住院号2026-71288入院日期2026年4月19日诊断新型内源性逆转录病毒表达增强-23自身免疫病感染主诉乏力4天

入院经过AdmissionCourse现病史患者17岁，女，因乏力4天入院入院诊断:新型内源性逆转录病毒表达增强-23自身免疫病感染入院时生命体征:T38.6℃,P81次/分,R23次/分BP101/84mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分4分既往史既往有荨麻疹病史既往体健否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型内源性逆转录病毒表达增强-23自身免疫病感染护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于