妊娠期乳腺癌的诊疗策略.pptxVIP

妊娠期乳腺癌的诊疗策略汇报人：肿瘤科

目录妊娠期乳腺癌概述与流行病学特征诊断策略与影像学安全性评估多学科治疗决策框架预后评估与长期随访管妊娠期乳腺癌概述与流行病学特征01

妊娠期乳腺癌的定义与流行病学妊娠期乳腺癌是指在妊娠期间或产后一年内确诊的乳腺癌，是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一流行病学特征发病率约占妊娠女性的0.02%-0.1%，在35-45岁妊娠女性中发病率更高发病趋势随着女性生育年龄推迟，发病率呈上升趋势诊断延迟因妊娠期乳腺生理性改变，平均诊断延迟可达2-6个月临床特点·肿瘤特征肿瘤体积与分期肿瘤往往体积较大、分期较晚淋巴结转移淋巴结转移率较高临床特点·分子特征激素受体状态激素受体阴性比例较高HER2状态HER2阳性比例相对较高

妊娠期乳腺生理性改变与诊断难点乳腺生理性改变腺体增生、密度增高触诊困难，难以通过常规手法准确评估乳腺体积增大、质地变硬正常组织与异常肿块界限模糊乳头溢液增多生理性溢液可能掩盖病理性改变影像学检查敏感性降低致密乳腺组织干扰病变识别诊断延迟的原因患者及医生警惕性不足易将肿块归因于正常妊娠变化生理性改变掩盖病理性肿块正常增生组织遮蔽肿瘤病灶影像学检查受限钼靶、超声诊断效能下降活检顾虑增加担心操作对胎儿造成潜在风险

诊断策略与影像学安全性评估02

临床评估与病理诊断临床评估要点详细询问病史、家族史全面乳腺触诊及区域淋巴结检查评估妊娠周数及