急性腹膜炎患者的护理.pptxVIP

急性腹膜炎患者的护理汇报人：护理部

目录疾病认知与评估护理诊断与计划护理措施实施并发症预防与处理护理效果评价与健康教育0102030405

疾病认知与评估01

急性腹膜炎概述原发性腹膜炎罕见腹腔内无原发病灶，细菌经血行或淋巴途径感染继发性腹膜炎临床绝大多数腹腔内器官穿孔、炎症或损伤引起，占临床绝大多数空腔脏器穿孔（阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔）炎症扩散（急性胆囊炎、急性胰腺炎）外伤及手术（腹部外伤及手术并发症）

临床表现识别症状特征腹痛持续性剧烈腹痛，原发灶处最明显，可波及全腹恶心呕吐早期反射性，晚期因麻痹性肠梗阻加重全身感染中毒症状发热、寒战、脉搏加快，严重者出现感染性休克体征要点（一）腹部压痛病变区域压痛明显，可波及全腹反跳痛与肌紧张腹膜刺激征典型表现体征要点（二）腹胀与肠鸣音减弱提示麻痹性肠梗阻移动性浊音腹腔渗液增多时出现

护理评估要点病史采集腹痛发生时间、部位、性质、程度及演变过程既往病史（消化性溃疡、阑尾炎、腹部手术史）用药史及过敏史体格检查生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）腹部视诊、触诊、叩诊、听诊系统评估腹膜刺激征范围及程度判断辅助检查关注血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高腹部X线：膈下游离气体提示消化道穿孔腹腔穿刺：抽出脓性液体可确诊

护理诊断与计划02

常见护理诊断急性疼痛与腹膜炎症刺激、腹肌紧张有关体液不足与呕吐、禁食、腹腔渗出、发热有关体温过高与腹腔感染