表皮样囊肿的摘除.pptxVIP

表皮样囊肿摘除术汇报人：外科教研室

疾病概述与解剖基础定义与发病机制表皮样囊肿是常见的皮肤良性肿瘤，由表皮细胞异常植入真皮层形成囊性结构，囊壁为复层鳞状上皮，囊内充满角质蛋白和脂质物质。好发部位面部、颈部、躯干及四肢近端皮脂腺分布皮脂腺丰富区域更为多见发病年龄可发生于任何年龄段，中青年发病率较高结节形态圆形或椭圆形皮下结节，质地中等中央开口表面皮肤可见针尖大小开口感染表现继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓

诊断与鉴别诊断典型临床表现皮下结节、中央开口、豆腐渣样内容物超声检查囊性低回声团块，边界清晰病理检查确诊金标准鉴别诊断疾病类型鉴别要点皮脂腺囊肿内容物为皮脂，无角质成分脂肪瘤质地柔软，无囊性结构皮样囊肿先天性，出生即有，位置较深纤维瘤质硬，无囊性内容物

手术适应证与禁忌证适应证囊肿持续增大影响美观或功能反复感染、破溃需手术干预控制患者强烈治疗意愿主观需求明确诊断不明确需病理确诊禁忌证急性感染期需先抗感染治疗，待炎症消退后手术凝血功能障碍需纠正后手术严重全身性疾病心肝肾功能不全需评估后决定手术时机选择无感染囊肿择期手术感染囊肿抗感染治疗2-4周后手术脓肿形成先行切开引流，二期手术切除

术前评估与准备囊肿发现时间、生长速度详细询问患者首次发现囊肿的时间，观察并记录囊肿的生长速度变化趋势，评估病程进展既往感染、破溃史了解囊肿既往是否发生过感染、破溃或引流史，评估局部组织条件及手术难度药物