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急性弥漫性腹膜炎汇报人：外科教研室

目录疾病概述与解剖基础病因与发病机制临床表现与诊断治疗原则与策略并发症与预后0102030405

疾病概述与解剖基础01

腹膜解剖与生理功能腹膜是覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜，分为壁层腹膜和脏层腹膜生理功能分泌浆液润滑脏器表面吸收能力强大的吸收功能防御功能免疫屏障作用修复功能组织再生愈合壁层腹膜衬贴于腹壁、盆壁内面受脊神经支配，对疼痛敏感且定位准确脏层腹膜覆盖于脏器表面受内脏神经支配，对牵拉、膨胀敏感腹膜腔壁层与脏层之间的潜在间隙男性封闭，女性经输卵管与外界相通

急性弥漫性腹膜炎定义定义急性弥漫性腹膜炎是指腹膜受到细菌感染、化学刺激或物理损伤后，发生的急性炎症反应炎症范围累及整个腹膜腔，非局限性病理本质急性化脓性炎症为主临床地位外科常见急腹症，病情危重按病因继发性（最常见）、原发性按病程急性、亚急性、慢性按范围弥漫性、局限性

病因与发病机制02

继发性腹膜炎的常见病因继发性腹膜炎占急性弥漫性腹膜炎的绝大多数，由腹腔内器官病变引起空腔脏器穿孔胃十二指肠溃疡穿孔阑尾炎穿孔肠穿孔胆囊穿孔腹腔脏器感染急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎女性生殖系统感染腹部外伤开放性损伤闭合性损伤导致脏器破裂医源性因素手术污染吻合口瘘明确原发病因是治疗的关键

原发性腹膜炎好发人群儿童肝硬化腹水患者肾病综合征患者免疫功能低下者致病菌多为单一细菌感染肺炎链球菌常见大肠杆菌常见感染途