2025 ACC_AHA 急性冠脉综合征诊疗指南 中文版 完整原文 + 再灌注治疗方案.docxVIP

2025ACC/AHA急性冠脉综合征诊疗指南中文版完整原文+再灌注治疗方案

摘要

2025版ACC/AHA联合ACEP、NAEMSP、SCAI五大美国心血管权威学会，共同发布新版急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）管理指南，全文同步刊载于《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》与《Circulation》。本次指南整合近5年全球多中心随机对照研究，同时纳入9项中国原创大型心血管临床循证证据，颠覆既往抗凝、抗栓、血运重建策略，统一STEMI与NSTE-ACS一体化诊疗路径，核心聚焦**院前急救分诊、分层再灌注治疗、精准抗血小板+抗凝双联方案、心源性休克机械循环支持、个体化DAPT疗程、强化降脂目标**六大临床痛点。

本中文版完整忠实还原英文原版全文内容，保留ACC/AHA标准推荐类别与证据等级，独立增设**专属再灌注治疗专项路径**，细化院前溶栓、转运PCI、急诊直接PCI、补救PCI、分期血运重建完整时序与操作指征。相较于2021版指南，本次核心更新：①STEMI直接PCI围术期比伐芦定升级为Ⅰ类推荐，依托中国BRIGHT系列研究确立抗凝新标准；②取消NSTE-ACS早期侵入治疗一刀切方案，建立极高危/高危/中危/低危四分层精准介入时机；③心源性休克仅推荐罪犯血管单次完全血运重建