2025 SCAI 心源性休克分期专家共识 中文版 + 风险分层与救治路径深度解读.docxVIP

2025SCAI心源性休克分期专家共识中文版+风险分层与救治路径深度解读

前言

心源性休克（CardiogenicShock,CS）临床异质性极强，不同病情阶段的血流动力学特点、脏器损伤程度、药物及机械循环支持指征、预后差异极大。既往单纯依靠血压、乳酸单一指标评估休克严重程度，存在评估片面、救治时机把控不准、多中心研究入组标准不统一、区域救治方案同质化等临床痛点。2019年美国心血管造影和介入学会（SocietyforCardiovascularAngiographyandInterventions,SCAI）首次发布心源性休克五期分期标准，实现了心源性休克全病程标准化分层，目前已被ACC、AHA、ESC、中华医学会急诊医学分会、中华医学会心血管病学分会全球主流心血管学会采纳。

伴随全球心源性休克救治理念迭代，机械循环支持（MCS）早期预防性应用、微循环灌注精准评估、右心源性休克独立分层、混合性休克分型识别等临床证据持续更新，SCAI于2025年4月正式发布《2025SCAIStagingClassificationforCardiogenicShock》更新版共识。本次新版共识重点修订四大核心内容：①细化代偿期（B期）亚分期，区分隐匿低灌注与显性血流动力学异常；②新增右心源性休克专属分期判定标准，弥补旧版仅适配左心休克的缺陷；③补充微循环指