(2026)科室医疗质量安全管理小组工作记录本.docxVIP

(2026)科室医疗质量安全管理小组工作记录本

2026年科室医疗质量安全管理小组组长由科主任担任，副组长由分管医疗副主任、护士长担任，组员包括高年资主治医师、主管护师、院感联络员、医疗秘书、护理秘书各1名，小组年度核心履职范畴覆盖医疗核心制度落实、诊疗行为规范、不良事件上报与整改、院感防控、护理质量安全、医患沟通风险排查六大模块，全年计划开展月度常规督查12次、季度专项复盘4次、半年度全面质控排查2次、年度总结考评1次，所有督查与整改过程全程留痕、可追溯，所有记录内容纳入科室人员年度绩效考核指标库，与个人绩效分配、职称晋升、评优评先直接挂钩。

小组权责清单与年度管控指标

权责划分

1.组长