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（新）皮肤科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(复发性疼痛性红斑)(2篇）

第一篇

1临床病例资料

患者女，42岁，公司职员，因“反复四肢红斑伴疼痛3年，加重1周”于2021年8月12日收入我科。患者3年前劳累后出现双小腿伸侧散在红色米粒至黄豆大小斑疹，伴轻度触痛，无发热、破溃，无关节红肿、口腔溃疡，当地医院诊断为“结节性红斑”，予口服“醋酸泼尼松10mg每日1次，氯雷他定10mg每日1次”治疗，2周后红斑消退遗留色素沉着，停药后6个月疾病复发，性质同前，后续每于劳累、月经来潮前复发，每年发作2-4次不等，间断口服非甾体抗炎药或小剂量激素控制症状，红斑消退后均留暗褐色色素沉着，1周前患者因加班熬夜后再次出现红斑，数量较前增多，疼痛明显，影响行走，为明确诊断系统治疗收入我科。本次发病以来，患者精神饮食可，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。既往史：既往体健，无结核、乙肝等传染病史，无高血压、糖尿病史，无自身免疫病家族史，无药物过敏史，无长期服药史，否认近期疫苗接种史，否认疫区旅居史。体格检查：体温37.3℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压121/76mmHg，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体未见异常，双下肢无水肿，神经系统查体未见异常。皮肤科专科检查：双小腿伸侧散在8枚大小不等的红色浸润性红斑结节，直径1cm-3.5cm，红斑表面略隆起，皮温稍高，触痛(+++)，左