气管支气管结核诊断和治疗指南（2025年版）解读(1).pptxVIP

2026/06/20气管支气管结核

诊断和治疗指南

（2025年版）解读汇报人：呼吸内镜专业委员会

目录指南制定背景与核心更新TBTB定义与临床表现影像学与辅助检查诊断类型与标准镜下分型与分期诊断鉴别诊断治疗总原则介入治疗原则与各型方案极重度及重度气管狭窄急救处理外科手术与展望01020304050607080910

指南制定背景与核心更新01

指南制定背景80万我国每年新发结核病例10%~40%肺结核患者合并TBTB比例TBTB定位肺结核的特殊临床类型属于下呼吸道结核诊断困境临床表现缺乏特异性极易被误诊漏诊、误治漏治病变后果病变累及气道黏膜、黏膜下层乃至软骨易导致不可逆的气道狭窄、闭塞、软化及肺不张是造成患者顽固性咳嗽、呼吸困难及肺功能永久性丧失的主要原因

指南修订历程与方法学12009-2012基础2009年《支气管结核几点专家共识》及2012年《气管支气管结核诊断和治疗指南（试行）》→22021年7月23日启动中华医学会结核病学分会呼吸内镜专业委员会→3GRADE体系方法学采用循证医学方法，参照GRADE体系对证据质量和推荐强度进行分级→422个/31条成果围绕22个临床常见问题形成31条推荐意见→585%以上共识率所有推荐意见均经德尔菲调查，共识率达85%以上

十大核心更新（上）1新增证据质量评价、推荐强度及共识率建立分级评价体系，提升指南科学性2修订TBTB定义明确诊