公立医院CMI值提升深度调研报告.pptx

2026/06/21公立医院CMI值提升汇报人：医院管理部

目录调研概述与政策背景多维度现状数据分析核心问题与矛盾研判针对性对策与建议成果转化与一年路线图0102030405

调研概述与政策背景01

调研背景：CMI的战略跃升CMI病例组合指数，通过DRG风险调整后的例均权重，反映医院收治病例的平均技术难度水平已从技术性统计指标跃升为衡量公立医院核心竞争力的战略级指标1.20+省级及以上医院阜外华中2.31.00-1.10地市级医院约1.05均值0.80-0.90区县级医院临夏州0.85CMI越高，平均权重越大，单位病例医保支付标准越高在DRG/DIP支付改革全面铺开的新格局下，CMI值直接关系医院医保支付水平、运营效益与生存空间

政策依据：DRG改革进入深水区2022DRG/DIP三年行动计划启动改革启动年→2024.7DRG2.0版分组方案发布→2025.1DRG2.0版全国统一实施全面落地→2025底病种全覆盖、基金全覆盖改革深化→2025即时结算全面推开24.67万家机构1657亿元预付金ADRG376→409组细分组570→634组国考绩效监测操作手册（2025版）CMI纳入医疗质量维度核心指标三级医院评审标准（2025年版）CMI、四级手术占比纳入评审核心指标DRG/DIP已从改革选项变为运行常态，CMI值从被动计算转向主动经营

调研框架与跨板块关联三类核心人群