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2026年带状疱疹专科一科一品疼痛护理方案

一、方案制定背景与依据

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，据国家疾控局2025年全国传染病监测数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率达11.3‰，其中48%的患者会出现中重度神经病理性疼痛，15%的患者病程超过3个月发展为带状疱疹后神经痛（PHN），疼痛数字评分法（NRS）评分平均达6.2分，严重影响患者睡眠、进食及日常活动，甚至诱发焦虑、抑郁等心理障碍，自杀倾向发生率较普通人群高2.7倍。

本方案依据《中国带状疱疹诊疗专家共识（2024版）》《神经病理性疼痛护理指南（2025版）》《加速康复外科（ERAS）在皮肤科疼痛管理中的应用规范》，结合我科2023-2025年1276例带状疱疹患者护理数据复盘（既往疼痛干预后NRS≥4分患者占比32%，PHN发生率18.2%）制定，旨在构建“评估-干预-随访-质控”全链条疼痛管理体系，实现患者急性期疼痛24h内NRS降至3分以下，PHN发生率降至8%以内的核心目标。

二、疼痛规范化评估体系

（一）多维度分层评估工具

1.疼痛程度评估：统一采用NRS评分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。对65岁以上认知障碍患者采用Wong-Baker面部表情量表，对失语、意识障碍患者采用疼痛行为评估量表（CPOT），三类工具评估一致